Una oscura realidad se alimenta cada día en los hospitales y centros asistenciales del conurbano bonaerense. Lejos de la agenda mediática o de las primeras planas de todos los días, miles de personas pugnan por conseguir una mejor atención y esa lucha los lleva a recorrer lugares, hacer colas, peleando contra un sistema al borde del colapso, tanto en lo material como en lo humano.

La salud en el conurbano es un tema de larga data, siempre centro de discusión, pero que en los últimos años no logró una solución ni siquiera temporaria. El sistema público, que consta de dos niveles de atención, está en manos de las autoridades municipales y provinciales. Las primeras son las encargadas de mantener el primer nivel de atención, compuesto por unidades sanitarias y centros asistenciales, el primer cordón de contención al que apelan los vecinos más necesitados. En cambio, la provincia debe mantener hospitales y centros de mediana y alta complejidad, a donde se supone que llega el paciente derivado luego de pasar la primera revisión en la salita. Pero en la práctica, sabemos, esto es difícil de cumplir.

Según estadísticas oficiales, en los siete distritos que forman el conurbano sur (Almirante Brown, Avellaneda, Esteban Echeverría, Lanús, Lomas de Zamora, Presidente Perón y San Vicente), la mitad de sus habitantes no posee ningún tipo de cobertura médica, por lo que cuentan con los hospitales públicos como único lugar de atención. En total, en la zona hay 17 de estos establecimientos que, según datos del Ministerio de Salud de la provincia, aportan 3150 camas de internación. Esto es: 1,4 camas por cada 1000 habitantes, muy lejos de las ocho a diez que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Pero no sólo faltan camas. Según denunció la Asociación de Profesionales de la Provincia de Buenos Aires (CICOP), en todo el territorio provincial hay un déficit de 1500 médicos y 3500 enfermeros. Esto percute en la atención que cada día los vecinos reciben. Si sumamos esto a la cuestión salarial (la ONG Médicos del Mundo reveló que en el 60 por ciento de los hospitales bonaerenses no se abonan regularmente los sueldos), el panorama para los que deben contar con la atención pública es negro.

La peor cara de esta crisis se conoció a principios de mes, cuando la propia provincia de Buenos Aires reconoció que creció 7,6 por ciento la mortalidad infantil en territorio bonaerense.

Los números asustan por sí solos: el año pasado murieron 3530 niños por cuestiones sanitarias, contra los 3280 de 2006.

El distrito más castigado fue La Matanza, con 345 casos. En tanto, en Lomas de Zamora fallecieron 140 en 2006 y 177 en 2007, siendo el partido del conurbano sur con peor panorama en estos momentos.

Las causas principales de este notable empeoramiento en la salud son, dicen los especialistas, la pobreza, la falta de cloacas, de agua potable, de calefacción y, en general, la falta de educación, que influyen mucho a la hora de cuidar la salud de los más chicos y del núcleo familiar en general.

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LANUS - Desnutrición o bajo peso y PCB son amenazas actuales

Actualmente, la salud tiene cortocircuitos en su relación con la comunidad y la última noticia estuvo relacionada con Acción Social, porque, justamente, la novedad de supuestas desnutriciones infantiles salió de una sala de primeros auxilios de Monte Chingolo.

A tanto llegó la denuncia, que se sumaron rumores de retos y aprietes a la médica que habría señalado la desnutrición. Fue así que el mismo subsecretario de Salud, Luis García, salió a decir: "El Intendente nos indicó que no tapemos nada y que hagamos el seguimiento de todos los chicos que estén en situación sanitaria crítica", a la vez que sostuvo: "La información es doblemente falsa; primero, porque ese tirón de orejas jamás existió y, segundo, porque el certificado fue de bajo peso (y no de desnutrición)".

Aunque, en realidad, "el bajo peso en un niño está más cerca de la desnutrición I que de la alimentación ideal", según afirmó un médico de la zona que no quiso dar su nombre.

Por otra parte, lo llamativo es que las quejas que arreciaban durante los últimos meses del gobierno de Quindimil parecen haberse acallado y casi nadie reclama falta de insumos en las salas de primeros auxilios y nadie critica los móviles sanitarios.

Pero la salud también tiene que ver con las amenazas que siguen latentes, como informaron algunos vecinos al denunciar la contaminación de PCB.

Según la gente, el transformador está ubicado en Sitio de Montevideo al 5300, entre Martinto y Yapeyú, y los reclamos no estarían siendo oídos, como lo testimonian los ciudadanos de "Vecinos por la Vida" de Remedios de Escalada.

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LOMAS - Preocupante incremento de la mortalidad infantil

Por Ruben Molina
rubenmolina@politicadelsur.com.ar

La situación de la salud en Lomas de Zamora no escapa a la del resto de los distritos del conurbano de la provincia de Buenos Aires: los problemas son muchos y las respuestas escasean. Claro que a la dura realidad que se vive en la materia hay que agregar un dato que no debería pasar desapercibido: la inexistente relación entre los representantes gremiales de la salud municipal (CICOP) y el intendente. La tozudez del Jefe Comunal hace imposible cualquier tipo de diálogo. Jorge Rossi desconoce a la CICOP.

Tal como lo manifiesta en su sitio oficial, "el sistema de salud de la municipalidad está compuesto por 36 unidades sanitarias, el Centro Odontológico Infantil y el Hospital Materno Infantil Oscar Alende, ubicado en Ingeniero Budge". Según el portal, "nueve unidades sanitarias y el Hospital Alende cuentan con guardia las 24 horas, todo el sistema de salud brinda a la comunidad las principales especialidades médicas".

Hay algo que el sitio no dice: la escasez de profesionales y la poca paga que estos reciben a cambio de su labor. Ese punto pasa a ser sustancial a la hora de establecer algunos de los ítems que conforman la problemática de la salud en Lomas de Zamora. El tema es central en cada uno de los reclamos que la CICOP lomense lleva a cabo. Como si ello fuera poco, la diferencia salarial existente entre los médicos que dependen del gobierno de la provincia de Buenos Aires y los municipales es importante: del orden del 20%.

Sin lugar a dudas, las principales deficiencias sanitarias se encuentran en las zonas periféricas del distrito: Cuartel Noveno, San José, Villa Benque y algunos puntos de Llavallol.

La extrema pobreza que se vive allí no se condice con los datos alentadores ofrecidos por el Intendente en cada referencia que hace sobre la cuestión sanitaria.

Un solo dato hecha por tierra los postulados del Jefe Comunal. Un reciente informe emitido por el gobierno bonaerense indica que el año pasado murieron 3530 niños en la provincia de Buenos Aires por cuestiones sanitarias; es decir, casi diez chicos por día. Este número representó un aumento de la mortalidad infantil del 7,6 por ciento respecto de 2006, cuando fallecieron 3280 niños. El dato que se ofrece sobre Lomas de Zamora es contundente: En el distrito de Jorge Rossi murieron 140 pequeños en 2006 y 177 en 2007. Es decir, un 26,43% más.

Está claro que la responsabilidad no es enteramente de las autoridades municipales, pero también lo es que éstas no pueden eludirla en su totalidad y, con humildad, deberían asumir como propio el problema e intentar sumar propuestas para la solución. Urge un cambio en el sistema de salud, el asistencialismo sanitario tocó fondo y está probado que no alcanza. Es hora de buscar un nuevo remedio.

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AVELLANEDA - Entre el trabajo local y la indiferencia provincial

Hoy Avellaneda cuenta con 27 unidades sanitarias que, junto con los hospitales provinciales, intentan contener la demanda sanitaria de la comuna.

Apenas algunos meses atrás, en plena campaña electoral, sectores de la oposición, representados por el Frente para la Victoria, convocaban a "ignorar la propaganda oficialista, que describe una Avellaneda de ilusión y encontrarse con la Avellaneda real".

Así, el kirchnerismo, hoy disuelto y disperso, indicaba la situación de las unidades sanitarias donde, según afirmaban, "los vecinos no" tenían "insumos", porque intendente Baldomero "Cacho" Álvarez de Olivera, aseguraban, se había gastado "un millón y medio de pesos del presupuesto de salud en publicidad". Hoy, todas esas voces críticas están en silencio.

Pero la realidad golpea siempre la puerta y un tema que el año pasado no tuvo eco en la sociedad por el desprecio de los grandes medios, como la denuncia de desnutrición en la Isla Maciel, hoy se reabre gracias al repentino interés del Grupo Clarín, al publicar el aumento de la mortalidad infantil.

Pero no todo parece ser malo en Avellaneda, ya que en Wilde, los vecinos que se atienden en las unidades sanitarias locales, cuando se les pide algún análisis de sangre, una placa o una ecografía, tienen otros recursos para practicarlos.

Según la Municipalidad, "cada uno de ellos tendrá un único destino más ágil y cómodo para todos, porque se trata de un Centro de Resolución Inmediata para las derivaciones que hagan los médicos en los centros de atención primaria referidas a análisis clínicos, de VIH/sida, rayos X, ecografías y certificados de libretas sanitarias".

Aunque lo peor parece estar en la responsabilidad del gobierno de la provincia, que no estaría dando abasto con sus hospitales. Como se recordará, meses atrás, la CICOP realizó una alarmante radiografía de todos los municipios, donde Avellaneda presentaba situaciones graves, como "atraso salarial, precarización laboral, la que se da en general en proporciones elevadísimas que involucran en promedio al 40 por ciento de los profesionales, y autoritarismo, que va desde la obstaculización de la acción gremial y el desconocimiento de elementales derechos constitucionales hasta graves situaciones de persecución y de amenazas", pero en hospitales provinciales.

Según la CICOP, "quienes más se resienten por esta realidad son los vecinos, que necesitan urgentemente respuestas más adecuadas a los tantos anuncios de políticas progresistas tendientes a mejorar el estándar de vida de la gente. Sin embargo, sufren los enfermos, la gente con buena salud y los profesionales, o sea la sociedad toda".

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ALMIRANTE BROWN - Una apuesta a la salud

La cuestión sanitaria se ha convertido para el gobierno de Darío Giustozzi en una de sus prioridades. Al parecer, uno de los temas que le preocupa y lo ocupa es el irrisorio número de unidades de salud, teniendo en cuenta la importante población que habita el distrito. Situación que no resulta conveniente.

"La firme propuesta de nuestro intendente es sumar cuatro centros sanitarios por cada año de gestión", manifestó la titular del departamento de salud municipal, Patricia Segovia. En este sentido, "estamos trabajando con la provincia ya que, con un crédito aprobado a través del BID, avanzaríamos en la construcción de tres de ellos", añadió.

Sin embargo, la realidad actual es que sólo son diecisiete las unidades para alrededor de 650 mil habitantes, lo que imposibilita una adecuada atención.

A pesar de esto, de la carencia en infraestructura asistencial, se destaca la incorporación y creación de nuevos cargos para profesionales médicos cuyo accionar -articulado con la comunidad- permitirá mejorar la salud, ya que, explicó la funcionaria, "ella es un producto, una construcción colectiva, donde el equipo sanitario tiene el rol de transmitir las herramientas de cuidados básicos que están vinculados a la promoción en lo que respecta a normas alimentarias o de higiene y, sobre todo, tener en cuenta a la vacunación como estrategia de prevención fundamental".

En este sentido se han incorporado, en su mayoría, pediatras, generalistas, ginecólogos y toco-ginecólogos, lo que posibilitó incrementar en aproximadamente un 300% los estudios realizados a las madres en los controles de su salud sexual y reproductiva.

A partir de la nueva administración municipal y gracias a su gestión, la comuna se ha visto beneficiada con el otorgamiento, por parte del gobierno provincial, de una ambulancia, en tanto la nación le asignaría tres móviles más. Si bien hoy el sistema de emergencia -conocido como el 107- no depende del municipio sino del hospital Lucio Meléndez, que cuenta con sólo un vehículo, con lo cual la demanda es cubierta en su mayoría por bomberos, "la apuesta es, y estamos haciendo una convocatoria a profesionales, contar con los primeros móviles que tengan un servicio de médicos, una necesidad muy importante dentro del distrito", apuntó Segovia.

Al igual que otras regiones, Almirante Brown no está ajena a una realidad que afecta a toda la provincia, la mortalidad, uno de los indicadores de desarrollo de las comunidades. Al respecto, la funcionaria señaló que el año pasado hubo -en números absolutos- un aumento en algunos casos de mortalidad infantil, teniendo en cuenta que se produjo un fenómeno, la epidemia del coqueluche, que provocó la muerte de tres niños del partido. En todo el territorio bonaerense hubo un incremento en este índice, a lo que se le adicionó una disminución de nacimientos, lo que implica una ampliación en la primera tasa. "Sin embargo, hasta no tener cerrada la cantidad de nacimientos durante 2007 no podemos saber el número exacto de la misma", explicó, al tiempo que expresó, "venimos trabajando planificadamente, y comprando insumos para que en época invernal podamos enfrentar mejor aquellas patologías que recrudecen".

Por otro lado, cabe señalar que también se trabaja -en forma conjunta- con los hospitales del distrito en lo que se denomina la referencia y la contra-referencia, de manera que el paciente, una vez ingresado al sistema de salud, sea referenciado y cuente con los canales de acceso a la unidad sanitaria o nosocomio.

El sistema sanitario de los municipios ha sido últimamente cuestionado, como en el caso de Lomas y Avellaneda, por deficiencias que hacen a la planta de profesionales, la desnutrición y el fallecimiento de los niños y al reparto de medicamentos, como así también por la indolencia que algunos exteriorizan. Hoy la comuna browniana, en sintonía con otros distritos, cuenta con un nuevo gobierno que emprende un camino de lucha en diferentes ámbitos. Lo ideal sería la humanidad de quienes lo integran para lograr a corto o mediano plazo la atención a la salud que la comunidad necesita.

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ESTEBAN ECHEVERRIA - Una estructura sobrepasada

Con sus 24 unidades sanitarias y el hospital a cuestas, el sistema de salud de Esteban Echeverría vive un momento de transición, con la misma sobrecarga que lo llevó varias veces al borde del abismo. Es que el distrito es el único de la región que tiene un policlínico como el "Santamarina" (Lomas de Zamora tiene un hospital, pero materno-infantil) que se lleva un 40 por ciento del presupuesto anual de la comuna.

Cuando asumió Fernando Gray, la intendencia denunció que el hospital estaba "prácticamente sin insumos y al borde del cierre".

La preocupación por el hospital es larga. Ya en 1984 se habló de provincializar el nosocomio, y durante los 12 años de la gestión de Alberto Groppi se llegó incluso a firmar una carta de intención con varios sectores. Durante su último año de gestión, hubo incluso contactos fomales con funcionarios de provincia, pero nunca se terminó de definir el tema. Tampoco se supo por qué se trabó, si por falta de fondos para hacerse cargo del "Santamarina" en La Plata o por algún interés por mantener un lugar donde los fondos a veces caen en una bolsa sin fondo.

Pero las dificultades no saben de jurisdicción y el policlínico tiene las mismas dificultades que sus pares provinciales: mala atención, falta de insumos, estructura edilicia deficiente. Según vienen denunciando los médicos, hay días en los que muchos servicios no pueden prestarse, como los análisis o las radiografías, o algunas especialidades no pueden atenderse porque faltan profesionales. Es que, por la diferencia de sueldos que cobran, los médicos deciden emigrar a establecimientos provinciales. Hoy esa es una gran preocupación. Porque, si bien lograron hace casi dos meses un aumento del ocho por ciento (que en realidad acordaron con el ex intendente Groppi pero que recién comenzó a pagar Fernando Gray), los sueldos están más de un 20 por ciento por debajo de lo acordado por la CICOP en el nivel provincial.

Además, los médicos reclaman por la falta de posibilidades de perfeccionarse, y por la paralización de algunas de las escuelas que funcionaban en el hospital, como la Escuela de Enfermería.

En los consultorios externos, la cuestión es similar: largas colas, pocos turnos, falta de profesionales. "La estructura de atención está pensada para un distrito de 100.000 habitantes, pero hoy tenemos más del doble, sin que se dieran grandes novedades, salvo algunas unidades hechas en los últimos 10 años. Así, mucho más no aguanta la cosa", le confesó a PdS un ex funcionario de la cartera de Salud, que prefirió el anonimato.

El panorama empeora cuando uno se va alejando del centro del distrito. Un ejemplo de esto es el aumento de casos de escabiosis (sarna humana) y pediculosis que se registró el año pasado en barrios periféricos como San Carlos (9 de Abril) y Las Latas.

Para muchos, el crecimiento del Hospital de Ezeiza alivió un poco la situación, ya que muchos habitantes del distrito (en especial de la localidad de El Jagüel) van directamente al partido vecino. Si no, estiman, la cosa sería peor. Parece demasiado para la pobre salud de los echeverrianos, que todos los días enfrentan una lucha que por larga y conocida no deja de ser injusta.